皮肤疾病的发病率呈逐年上升趋势,随着人们生活水平的提高,对皮肤疾病的诊疗需求也在不断升高,而目前皮肤科外用药物品种众多。由于互联网使信息传播更加简便迅捷,各式的广告宣传,夸大的治疗效果铺天盖地,但往往实际应用效果却不尽如人意。医院就诊时,会给皮肤科医生看各种药膏,其中就包含很多不合格的药品。外用药物在皮肤科疾病的治疗中占有举足轻重的地位,今天小编对于常见外用药的常识进行简单的介绍,指导大家正确购买及使用外用药物。今天主要介绍如何选择正规的外用药,下期小编会继续介绍外用药的使用常识。
一、买药之前先看批号
药品批准文号简单的说就是药品的“身份证”,具体来说,它是国家药品监督管理部门对特定生产企业按法定标准、生产工艺和生产条件对某一药品的法律认可凭证,每一个生产企业的每一个品种都有一个特定的批准文号。
1、国药准字号
“国药准字”是药品生产单位在生产新药前,经国家食品药品监督管理局严格审批后,取得的药品生产批准文号,相当于人的身份证。其格式为:国药准字+1位字母+8位数字,其中化学药品使用的字母为“H”,中药使用的字母为“Z”等等。
每个国药准字号的药物在注册过程中,都需要基于谨慎详细的理论基础,进行严格的实验及临床研究,达到国家的标准后,才能得到批号,进入市场。只有这类批号的药品才是有治疗效果的药品。
2、消字号
消字号,是经地方卫生部门审核批准的卫生批号,虽然不具备任何疗效,属于卫生消毒用品范畴,检测指标主要为杀菌作用。消字号仅有消毒功能不具备治疗效果,生产企业和经营企业不应该对“消”字产品做任何有疗效的宣传。报批过程中产品不需做临床药效及用药安全等实验,费用较低,在几个月甚至更短时间就可以获得批准上市。
消字号的文号格式为“(省、自治区、直辖市简称)卫消证字(发证年份)第xxxx号”。
3、妆字号
化妆品(文号为“卫妆字”)是指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇、口腔黏膜等)以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学品。
4、械字号
械字号是指医疗器械或者保健作用的膏药等产品的批文批号,药械字分为三类,其注册证书由国家食品药品监督管理局统一印制,相应内容由审批注册的(食品)药品监督管理部门填写。药械字分类:一类,二类和三类术语管理类别,看医疗器械监督管理条例有相关的规定,管理由低到高。
械字号是指医疗器械:是风险程度低,实行国家常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。械字号产品是有临床功效的可以直接写在说明书上,都是经过临观检验的。械字号产品安全性更高,都是经过国家食品药品监督管理局备案。特殊人群使用时候更安全。
当然,皮肤科外用药物的批号不仅仅有以上四种,小编只是对目前常见的批号进行介绍~
二、外用药膏的分类
1、外用抗炎药物
1)激素类药膏
一些成分或者药品名称中含有“松”、“奈德”、“索”等字样的药膏,都是激素类药膏。例如:艾洛松、可的松、地奈德乳膏、氯倍他索乳膏、皮康王、皮炎平、恩肤霜、尤卓尔等,均为激素类药膏。
激素类药膏具有起效快,时效长,作用强等效果。同时它也具有易依赖(连续使用不超过2周;应用面积不要过度),刺激强(粘膜部位、皮肤薄的部位慎用),戒断反跳(皮炎长时间应用后,突然停药,病情反跳较前更重)的特性。激素类药膏透皮吸收快,如果长期外用浓度较强的激素药膏,用药部位会发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退等,大面积长程外用高浓度激素类药膏,甚至可以引起全身性不良反应(严重可致肾上腺皮质萎缩等)。这些特性就决定了,激素类药膏要在医生指导下用药。
2)钙调磷酸酶抑制剂类外用药
钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司、吡美莫司等,属于大环内酯类物质,透皮吸收率低,不会引起免疫抑制剂的全身不良反应,与激素类外用药相比,在发挥强大的抗炎作用同时,并不会产生激素类外用药物明显的副作用,而对皮肤还具有一定的修复作用。因此皮肤柔嫩部位(面部、颈部、眼周、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等),可优先考虑选用外用他克莫司、吡美莫司。
2、抗感染类外用药
1)抗真菌类外用药
大部分成分或者药品名称中含有“唑”字样的药膏,为抗真菌外用药。例如:联苯苄唑、酮康唑等。需在明确真菌感染后使用。
2)抗细菌类外用药
抗细菌类外用药主要针对体表受伤或细菌感染引起的病变。常用的外用药有红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏或百多邦等。
3)抗病毒类外用药
在皮肤科主要用于病毒性皮肤疾病的治疗,包括单纯疱疹、寻常疣等病毒性皮肤病的治疗,主要包括阿昔洛韦乳膏、喷昔洛维乳膏、酞丁胺擦剂等。
4)抗寄生虫类外用药
此类药物主要用于疥疮、体虱、阴虱等皮肤寄生虫疾病的治疗,主要包括:复方硫磺乳膏、六氯苯、苯甲酸苄酯等。
3、非甾体类抗炎药类外用药
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。相对于糖皮质激素而言,这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环,而又具有解热、镇痛、抗炎等功效,因此被称为非甾体类抗炎药。口服NSAIDs已广泛用于肌肉骨骼系统疼痛的治疗,但因其潜在的消化道和心血管不良反应发生风险,故不可长期使用。相比于口服途径,外用NSAIDs直接作用于病变部位皮肤,经皮肤渗透到达病痛组织而发挥镇痛作用,具有起效快、局部浓度高、系统暴露量少以及全身不良反应少等优势,更适合肌肉骨骼系统急、慢性疼痛的治疗。
4、角质促成剂
此类外用药物,反复应用可使角质正常化,因此称为角质促成剂,在皮肤科主要包括:黑豆馏油、煤焦油、地恩酚等。
5、角质剥离剂
此剂可使角质层脱落或变薄,它可以吸收水分,使皮肤出现脱屑的现象。皮肤科常用的角质剥离剂包括:水杨酸、尿素等。
6、清洁剂
主要用于清除皮损上的脓液、污物、结痂或各种药粉、药膏。常用的有:生理盐水、硼酸溶液、呋喃西林溶液等。
7、保护剂
用温和无刺激的物质来保护皮肤,减少摩擦、避免外界刺激。目前常用的有氧化锌、炉甘石、硅油等。
皮肤科的外用药物的选择有很多,当然了,药物的分类如大树一般盘根错节,小编只是针对临床常用外用药物为大家进行简单介绍,如果想要快速准确的选对自己适合的药膏还是需要咨询专业医生哦,这样才能避免走弯路,快速的达到安全、有效的效果呦~~~
科室简介医院皮肤病与性病科是国家级皮肤医疗美容示范基地,中华医学会玫瑰痤疮研究中心,中西结合学会皮肤性病分委会全国痤疮诊疗示范基地,国家卫生健康委毛发专病医联体单位,中华医学会河北省唐山市皮肤性病学会主任委员单位,唐山市重点学科,院级优势学科,拥有国际顶尖的激光美容设备和经验丰富的医师团队,在各种损容性皮肤病的治疗以及皮肤抗衰老方面(激光美容、光子嫩肤、水光针、果酸换肤、医学护肤等)有丰富的临床经验。
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