听力损失,常见的原因有这些

声音可以帮助大脑感知物体的位置、运动状态、以及和我们之间的物理距离。并通过液体、固体以及气体等进行传播,被大脑解读后转化为可听的声音。声音甚至可以帮助我们理解言语、进行交流。

听力损失(HearingLoss)是指各种原因所致的听觉敏感度下降。听觉是通过大脑皮层分析后获得的声音感受,由具有传导声音作用的传音器官和具有感受声音作用的感音器官协同完成的,这个系统中的任何部位发生结构或功能障碍时,均可导致不同程度的听力损失。

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耳朵最主要的功能是辨别声音。它能将外界的声音转换成神经信号,通过听神经传给大脑的听觉中枢。人耳并不是什么声音都听得到,只有振动频率在20~Hz(高频)范围之间的声音才会引起听觉。听觉的产生分为两个阶段,第一个阶段称为声音的传导,主要由外耳和中耳负责;第二个阶段称为声音的感觉,它主要是由内耳的耳蜗完成。当外界的声音传到耳蜗使耳蜗内的淋巴液振动后,耳蜗基底膜也产生振动,基底膜上长着一排一排的外毛细胞和内毛细胞,声波使基底膜上的外毛细胞发生弯曲,内毛细胞将感受到声音信号通过听神经传给大脑的听觉中枢,从而就能产生听觉了。如果长期在相同频率的声音刺激下,外毛细胞特别容易受到损伤,损害较轻时,多休息、多保养后听力一般可以恢复,如果长时间得不到有效的休息或者治疗,就会造成听力不可逆的损害了。

导致听力损伤的因素是多种多样的,遗传可以解释小部分听力损失的原因,但更多的听力损失其实是后天的环境、生活习惯等导致的。

常见的听力损失有以下几种原因:

先天性听力损失

指出生后即丧失听觉功能,可以细分为遗传性和获得性听力损失。

1.1遗传性听力损失多为父母基因遗传所致

1.2获得性听力损失可能由于母亲孕期前三个月患感冒、风疹、疮疹等病毒性感染疾病导致胎儿听觉器官毛细胞发育障碍所致。

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中耳炎

累及中耳全部或部分结构的炎性病变,多见于儿童,可分为分泌性和化脓性中耳炎。

2.1分泌性中耳炎

由于不流脓、不发烧、不耳疼,到儿童学习成绩下降、性格变化才就诊,常常延误诊断和治疗,是儿童常见的致聋原因之一。临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。

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2.2化脓性中耳炎

包括急性、慢性化脓性中耳炎及鼓膜穿孔等中耳炎后遗症,临床表现主要有耳痛、流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。

耳毒性药物使用导致的听力损失

指滥用某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋,常见的耳毒性药物有庆大霉素、水杨酸类止痛药、利尿药、抗癌药等。常见耳毒性化学制品如铝、磷、砷、苯等。

耳毒性药物是一种可能对耳蜗、听觉神经以及前庭(平衡)系统造成损害的药物。对于大多数耳毒性药物来说,通常患者在药物疗程结束时就会恢复听力。然而,也有一些药物可能会对耳蜗造成永久性的损伤。

我们有时听到的某些山区的小孩,原本听力正常,某天发高烧打了一针或吃了些药,之后耳朵就聋了。这种情况就是因为用了耳毒性药物而导致听力下降。

以《千手观音》为例,表演的21个聋哑人中就有18个是因为药物致聋的,且大多在幼儿时期因发烧使用抗生素所致。

一再强调的就是:儿童一定要遵医嘱,要用儿童药,不要用大人药!!!

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内耳感染

常见有病毒性(风疹病毒、麻疹、腮腺炎)、细菌性脑膜炎、梅毒等。

噪声

暴露在噪声的环境中,可能表现为暂时性的听力下降,即避开噪声后听力会完全恢复。但是,当长期暴露在噪声下,可引起永久性的听力下降。

图片来源ZOL家电

你知道吗?麻将碰撞而发出的“啪、啪”声,高达分贝,强度相当于飞机引擎所发出的声响,一般打麻将发出的声音亦超过90分贝,恍如置身交通繁忙的马路上。如果长时间打麻将,毛细胞缺乏充分的休息,会导致永久伤害,产生耳鸣,严重者可导致弱听及失聪。

一般而言,在公共汽车、地铁这样比较嘈杂的环境,为了能听清楚声音,人们往往会不自觉地把声音提高。如果长期过量的声音刺激,耳蜗的毛细胞会产生代谢紊乱,供血、供氧不足,致使末梢感受器受损害,从而导致噪声性听力问题。另外,戴上耳机后,外耳道口即被耳机紧紧堵塞住,高音量的音频声压会直接进入耳内从而造成听力损伤,甚至造成不可恢复的听力损害。

老年性听力损失

临床上将老年开始出现的,双耳对称的,渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋,人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象,老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

对于老年人来说,由于年龄的影响,听觉器官随同其他身体器官一起发生缓慢进行的老化过程,并出现听力减退,这是一种正常生理现象。虽然对于老年性耳聋没有特效药,但任其发展,听觉神经长期得不到刺激,将会进一步退化。

老年人应建立健康的饮食、生活习惯,积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,预防老年性耳聋。还应尽早根据听力损害的情况来进行改善,如使用助听器等,有能力的还可以进行人工耳蜗植入等,对减缓老年性耳聋的发展会有帮助。

图片来源百度图片

外伤性听力损失

耳部或头部受伤伴有听力下降的情况,面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时,他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈,即使很近也很难听准。

由于耳道的微妙通路受损,永久性听力损失可能由巨大的噪音引起。耳朵通过声波收集声音,声波从运河向下传播到耳膜。当声音处于响亮或危险的水平时,它的力会损坏或移动中耳的微小骨头。

除了破坏中耳外,大声的声音还会损伤内耳耳蜗的微小毛细胞。因为完整的毛细胞需要向大脑发送电脉冲,对它们的损害会导致永久性听力损失。

其他原因

包括突发性听力损失、耵聍栓塞、咽鼓管功能不良、梅尼埃病、耳硬化症、听神经病、耳肿瘤等。

在整个“听”声音的过程中,耳蜗内的听毛细胞成为了我们听到声音的重要助手,而我们所说的听力损失,也就是这群“小助手”出了问题。耳朵是人体构造最为精密、复杂的器官之一,也是人体十分重要的组成部分,但如果不会正确使耳朵,会给耳朵带来一些伤害。听力障碍是指因为各种原因导致人听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声。一般认为语言频率(0.5kHz、1kHz和2kHz)平均听阈在26分贝以上,即有听力障碍,在70分贝以上者为聋,临床上习惯统称为耳聋。如果要通俗易懂地回答为什么“高于安全水平音量会造成听力损失”的话,那么原因就是:过大的音量带来太强烈的振动,把你最宝贵又不再生的听毛细胞震坏啦!

图片来源有问必答

听力损失,是比较严重的社会问题,它不仅影响个人的生活质量,也会给家庭带来沉重的阴霾。听不见的时候,很多人会选择尽量减少与别人沟通,甚至从心理上拒绝交流,久而久之,对语言的记忆和理解能力就会发生退化。

耳朵不仅是为了听本身而是为了专注、认真的倾听。认真倾听是一种主动技能,普通地听是被动的,而倾听却是要花功夫的——倾听是处理声音与声音之间的关系。也是一种与生俱来的能力,比如你考虑过倾听也有不同的姿势以便你接收声音吗?

在内耳的结构中,感觉声音的毛细胞和传导听觉信号的螺旋神经元细胞非常“娇嫩”,这些细胞数量有限,一旦受到损伤,需要立刻治疗修复,否则就会变性坏死而且不能再生。人类从出生开始,生长发育到青春期,听觉功能达到最佳。以后随着年龄的增长,毛细胞和螺旋神经元细胞的数目开始减少,听觉功能开始减退,只不过这种减退很微弱,不能被察觉。60岁以后,听觉的衰退开始变得明显,逐渐出现老年性耳聋,这是最常见的感音神经性耳聋。感音神经性耳聋病人的特点是听不清楚别人在说什么,由于语言交流障碍,严重影响日常生活和工作,甚至影响情绪和性格。

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