近日深圳福田区妇幼保健院接诊了一名神志不清的男婴，原来是孩子发烧老人用白酒给孩子全身擦浴物理降温所致，经抢救孩子生命体征逐步恢复平稳。无独有偶，医院也接诊过一名家长用工业酒精“土法”退烧的1岁男童，不幸的是这名男童经抢救无效死亡......
经常有麻麻打《母爱好时光》节目的物理降温为什么没有效果？物理降温能不能用酒精？究竟物理降温应该怎么做呢？我们有请凯淇工作室母婴专家团队的医生来解答，本期嘉宾是哈尔滨医院的儿科医生张玉静。
物理降温是什么张医生：物理降温是指不通过化学药物使发烧的体温下降，常用的物理降温方式有退热贴、温水浴、酒精浴（过敏体质儿童慎用）。
物理降温优缺点没有化学产品（药物）的副作用。
高热和超高热不容易降温，这种情况下降温效果不明显，需要辅助化学的药物来调节体温。只是把体表的热量带走。
38.5以下的发热
操作方法1、主要采用温水浴和酒精浴，状态好的宝宝可以直接洗温水澡，水温27°~37°之间。
2、酒精浴的浓度不能太高，一般浓度在25%~30%之间。（家里喝浓度在50~60度的白酒，加入一半左右的水），但是酒精浴要慎用，尤其是过敏体质的宝宝。酒精发挥作用太快，可能会有反作用。宝宝可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高。用酒精本身能带来兴奋感，影响心率。
3、在腋下、腹股沟（大腿根）、颈部这样大血管走形的地方擦拭。（宝宝前胸、后背、脚心不要用）
4、可以自制冰袋、冰枕，冷冻的冰块敲碎之后用软袋包起来用毛巾包起来。
5、当宝宝肛门或耳道测量的体温超过39℃，腋下体温超过38.5℃时，一般需要在物理降温的同时服用退烧药。
你问我答1宝宝发烧37度，用退热贴，烧到38度吃了羚羊角，退热之后，第二天宝宝体温36度，发凉出冷汗，怎么回事？张医生：很多中药都有退热的作用，并且退热的过程比较慢，有的比较持久，宝宝就是因为用了羚羊角水之后有了退热作用，并且持续时间长，血管扩张分泌液体（出汗），液体将体表的温度带走了，措施是经常给宝宝换衣物，保证体表的干燥，注意保暖，不要出太多汗，多喝点温热的水。
2宝宝4天前呕吐，发烧，一直咳嗽，吃了2天药没好怎么办？张医生：一般宝宝有炎症用药需要持续2-3天才能有效果，1-2天不一定会有明显效果，不建议妈妈因为心急就给小宝宝用镇咳的药物，宝宝咳嗽的时候无论是将分泌物咽下去还是吐出来都有助于炎症的排出，如果不医院听一听肺炎和气管是否有问题，宝医院听一听。
凯淇补充：宝宝生病是一个什么样的过程？
张医生：宝宝常见的疾病是上呼吸道感染和消化道的感染。宝宝发热的话2-3天左右退热，退热之后咳嗽，这样一般是上呼吸道感染，宝宝发热3-4天不退，咳嗽加重，声音变深（有痰有声）的湿性咳嗽就可能感染到下呼吸道，医院就诊。
3宝宝一百天，医院回家后就发烧，一直物理降温，三天后用了健儿清解液，第六天37.5的体温，吐奶涨肚，怎么办？张医生：持续6天发热，时间较长，不是单纯的上呼吸道感染，需要观察是否有其他症状，例如呼吸加快、有一些小婴儿的肺炎可能表现为吐沫子、呼吸加快，宝宝肚子涨需要警惕是否有肠道的感染，如果精神状态很好的话问题不大，医院化验血常规，检查是否有肠道、神经性的感染和呼吸道的感染。
凯淇：正常情况下，这么小的婴儿体温应该是多少？
张医生：宝宝平静没有哭闹、没有吃奶的情况下，体温不超过37.4°是正常的。
4宝宝上午发烧39度，晚上洗温水澡降温到38度，第二天就退烧了，正常吗？张医生：宝宝发烧大部分原因都是感染，如果宝宝没有任何症状的发热可能是上呼吸道的感染，有的时候上呼吸道问题例如咽炎等不表现出流鼻涕等感冒的症状，一天就退烧可能就是因为病毒的感染力不强，孩子的免疫力强的原因。
5宝宝因为肺炎住院，尿里有巨细胞，血液中没有，是否需要治疗巨细胞？张医生：巨细胞病毒的治疗目前有一定的争议，建议反复复查宝宝的尿液，如果发现有肾脏的损伤再治疗，因为治疗巨细胞的药物副作用非常大。
节目预告1月18日星期一FM.1母爱好时光
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医院泌尿外科主任：董凤齐
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