肠易激综合征
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生活中有些人每每遇到这些人生中的“重要节点”就感到紧张无比、腹部绞痛，甚则有时都憋不住汹涌而来的便意，需要立刻锁定厕所的位置以解燃眉之急。
若是您一紧张就想拉肚子，或是被长期腹痛、腹泻困扰，医院检查却查不出任何问题，您可能患上了一种叫做肠易激综合征（IBS）的疾病。
那么关于肠易激综合征你了解多少呢？快拿小本本记下来，聚缘堂小知识课堂开课啦~
一、什么是肠易激综合征？
肠道易激综合征是一种肠道功能性疾病，是一种有特殊病理生理基础的、独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道无器质性病变，也就是检查起来，无任何不良结果，但是整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻，或便秘、腹泻交替，有时粪便中带有大量粘液。患者发病多以精神因素为背景，心理因素在本征的形成和发展中起着重要的作用。二、肠易激综合征的病因和发病机制？
病因和发病机制尚不清楚，目前认为是多种因素和多种发病机制共同作用的结果，包括：
1、胃肠动力学异常：
结肠电生理研究显示：肠易激综合征以便秘、腹痛为主者，3次/分钟的慢波频率明显增加；以腹泻为主者高幅收缩波明显增加。对各种生理性和非生理性刺激(如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素)的动力学反应过强,并呈反复发作过程。
2、内脏感觉异常：
直肠气囊充气试验表明,肠易激综合征患者充气疼痛阈值明显低于对照组。肠易激综合征患者对胃肠道充盈扩张肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强,易产生腹胀腹痛。
3、肠道感染治愈后：
其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。
4、胃肠道激素：
某些胃肠道肽类激素如缩胆囊素等可能与肠易激综合征症状有关。
5、精神心理障碍：
肠易激综合征患者焦虑抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。
三、肠易激综合征的临床表现？
起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。
精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。
最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。
几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。
腹泻型肠易激综合征常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3~5次左右，少数严重发作期可达10余次，可带有黏液，但无脓血。
部分患腹泻与便秘交替发生。便秘型肠易激综合征常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。
常伴腹胀、排便不净感，部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
一般无明显体征，可在相应部位有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。
四、肠易激综合征的诊断和鉴别诊断？
1、诊断标准：
1）病程6个月以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项:
①、症状在排便后改善；
②、症状发生伴随排便次数改变；
③、症状发生伴随粪便性状改变。
2）以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持肠易激综合征的诊断:
①、排便频率异常(每天排便多于3次或每周少于3次)；
②、粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便)；
③、粪便排出过程异常(费力急迫感、排便不尽感)；
④、黏液便；
⑤、胃肠胀气或腹部膨胀感。
3）缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
2、鉴别诊断：
腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。
腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别，其中要注意与常见的乳糖不耐受症鉴别。
便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别，其中功能性便秘及药物不良反应引起的便秘常见，应注意详细询问病史。
对于存在警报症状的患者不应轻易诊断肠易激综合征。
这些警报症状包括：
体重下降、持续性腹泻、夜间腹泻、粪便中带血、顽固性腹胀、贫血、低热等，特别是40岁以上出现新发症状者要高度警惕器质性疾病，应及时行结肠镜检查，才能排除肠道器质性疾病，方可明确诊断。
最后，还是要提醒大家，一旦发现自己身体有问题，请一医院就诊，谨遵医嘱哦！
希望每一个肠易激综合征患者都能成为收放自如的小天使~
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