本文发表于尹岩大夫好大夫在线个人网站
医生大大讲故事——今天的主角叫做张小必，是个跟你我一样，年轻爱美的姑娘。张小必到底发生什么事儿了，医院呢？医生大大讲故事
张小必很年轻，如果她不说，你绝对想不到她已经28岁，结婚生子了。医院。她俏丽的脸上愁眉不展，“我最大的烦恼就是胃肠不好，总是拉肚子。这么多年从来就没有吃过水果。最近瘦了10多斤，担心自己要瘦死了，医生你说我还能不能治啊？！”
6年前张小必意外怀孕了，那个时候还没有开放二胎，所以她和丈夫决定流产。张小必手术前很紧张，不过剖宫产进行的很顺利。但手术之后张小必总是感到四肢关节酸痛不适，经常腹泻，吃点水果就更厉害。医院看病。也记不得什么诊断了，反正配了2种西药，还真的是有效果的——人没有那么担心了，身体也舒服些了。吃了半年药，医生说她病好了，可以停药了。但是腹泻一直没有彻底好。张小必心里压力山大，吃东西都谨小慎微的，曾试着吃水果，但一吃就腹泻，就再不敢碰了。
5个月前张小必剖宫产手术生二胎，产后胃肠不适更加重了，恶心欲吐、腹泻，医院诊断“急性胃肠炎”。抗炎输液后好了一些，但仍经常腹泻，胃部难受，吃不下饭。张小必想，病了这么长时间，是不是不会好了，会不会死掉啊，每天都担惊受怕的，觉也睡不着。医院去看，做了好多检查都没有什么异常，中药西药都吃了，还是没有什么效果。后来，张小必抱着最后一线希望来到了我院。
通过详细地询问病史，我了解到张小必是焦虑的个性——有一点事情就担心、多想，之前的两个手术更加剧了她的焦虑紧张。各项检查都没有问题，显示她并没有躯体疾病。我诊断她患了“焦虑症”，给她门诊配药治疗。但是张小必太担忧了，服了两天药觉得胃有一点不舒服，就不敢吃了，人变得更加焦虑，吃完饭就吐，体重下降了十多斤，心慌、胸闷，四肢关节酸、口又干又苦，出汗，她觉得活着都没什么意思了。
在我的建议下，张小必同意住院治疗。我们给她正规的药物及心理治疗，开始治疗阶段，张小必还是非常的但心，总是感觉要拉肚子，腹部有点不舒服就吓得够呛，不停的找医生问自己能不能好。渐渐的药物起效了，张小必的病情逐渐好起来，肚子不舒服的次数越来越少，脸上的笑容越来越多。我跟张小必说你可以吃水果。张小必紧张的说，医生，我现在这样就很满意了，我不敢吃水果，我怕拉肚子。我反复的鼓励她，她开始小心翼翼的吃点水果了。住院二周，张小必痊愈出院了。
前几天，张小必来门诊复诊配药。我问她怎么样。“现在全好了，什么水果能能吃了，哈哈”，张小必开心地说，笑靥如花。
医生大大有话说：
张小必是焦虑症，这类患者会表现很多躯体的症状。
在张小必身上主要是消化系统方面的：食欲差、恶心、腹泻。另外还有肌肉系统：关节酸痛和植物神经系统症状：口干、口苦与出汗。另外还有失眠。
患者往往重视身体上的不适，忽略情绪的问题。建议该类医院排查身体上的症状，还可以来精神科检查确认。
幸好，张小必最后确认了症结所在，找回了幸福的生活。
专家名片
尹岩，浙江大学医学院精神卫生中心，副主任医师。擅长：睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、躁狂症、心理应激性障碍的诊治及心理障碍的心理治疗。
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