当今，广泛流行着“以瘦为美”的审美标准，到处都能听到减肥的声音，其中不乏哪些本身体型就不胖的女性，可她们依然热衷于减肥，甚至因减肥造成身心健康问题。到目前为止，世界上还没有发现一种可以有效减肥而又没有副作用的药物。
何谓肥胖？肥胖是体内脂肪细胞数量和体积增加致使体脂占体重的百分比异常升高，并在身体某些部位有过多脂肪沉积。体重指数（BMI）是目前常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，是用体重（Kg）除以身高（m）平方得来，我国健康成年人体重的BMI范围为18.5Kg/m2—23.9Kg/m2，BMI在24—27.9Kg/m2者为超重，大于等于28Kg/m2者为肥胖。体重在健康范围内者患各种疾病的危险性小于消瘦者（BMI＜18.5）或超重和肥胖者。
脂肪体内大致代谢过程，合成代谢：摄入食物（脂肪），胰脂肪酶分解其为小分子吸收入血，部分吸收利用、部分存储在脂肪细胞；分解代谢：在氧供充足条件下，脂肪活化物进入细胞线粒体内氧化分解进而产生大量能量供身体所需。
减肥药物主要通过抑制脂肪体内代谢过程起作用，主要有两大类，中枢神经系统的食欲抑制剂如西布曲明，胰脂肪酶抑制剂如奥利司他，奥利司他也是目前唯一被批准用于减肥的药品。下面逐一分析真实的减肥药。
西布曲明是药品化学名称，为多数人所不知，其实商品名曲美、曲婷、澳曲轻、诺美亭等产品的主要成分就是西布曲明。西布曲明为中枢神经系统的食欲抑制剂，能增加饱食感并加速能量消耗，97年由雅培公司首先在墨西哥上市，我国于年上市。欧盟人用药品专家委员会批准的一项名为“西布曲明心血管终点试验”的数据显示，在心血管事件上，使用西布曲明组比安慰剂组风险增加16%，并且西布曲明组患者仅比安慰剂组降低较少体重，该产品风险大于收益。基于以上研究结果，西布曲明目前已在全球多数国家暂停或撤市。
韩国排油丸，目前全球唯一的OTC（非处方药）减肥药，经过美国FDA认证，最安全且无副作用。百度、淘宝中输入韩国排油丸各种各样类似宣传布满整个屏幕，于是就有个各路代购，什么美国、韩国、澳洲等。排油丸有效成分为奥利司他，抑制脂肪在肠道内吸收，从而减少热量摄入，达到控制体重。年FDA批准奥利司他mg作为一种配合低热能食谱的减肥处方药（需要医生开具处方而非OTC），年奥利司他60mg也被批准配合低热能食谱的非处方减肥药，适用于18岁及以上过重的成年人。年5月FDA发布警告，减肥药物可能引起罕见但严重的肝损风险，并确认年—年间使用奥利司他时发生严重肝损害病例13例，其中2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植，虽然无法建立肝损害与奥利司他的关联性仍需要引起警惕。欧洲药品管理局的人用药品管理委员会在对奥利司他与肝损的风险评估后认为，在治疗BMI≥28Kg/m2的肥胖或超重患者的收益大于风险，但药品说明书应该注明肝损风险。在出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、右上腹疼痛等情况时，应停用奥利司他，医院检查肝功能。奥利司他虽然肝损风险概率低，但有个尴尬局面即无法自控的排油，以及影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，进而出现与之相关的机体功能异常。
左旋肉碱不属于减肥药物，作为减肥保健品而广泛应用于减肥。左旋肉碱为何物？在脂肪分解代谢中，脂肪活化物进入细胞线粒体氧化需要左旋肉碱作为转运载体。专业术语也需难以理解，用一个比喻形象描述脂肪、线粒体、左旋肉碱三者的关系，脂肪比作铁矿石，线粒体比作炼钢厂，左旋肉碱比作运载卡车。卡车将铁矿石运送到炼钢厂，一定时间内炼钢厂产钢量是一定的，卡车数量再多也无济于事。左旋肉碱是体内可以自身合成的，在体内只起到卡车搬运货物的作用，脂肪的分解代谢需要细胞内线粒体代谢，所以细胞代谢不了脂肪，搬运来再多的脂肪也没有用。
其余减肥产品多为保健品，不少会含有利尿药、激素类药、双胍类降糖药、食欲抑制剂等违禁成分。药品上市的检测非常严格，保健品不需要通过严格检测也可以上市销售、所以常常会添加违禁成分。区别药品、保健品其实很简单，药品包装盒上有“国药准字”的字样，保健品包装盒上有“国食健字”的字样。比如阿胶，有“国药准字”的阿胶药品，有“国食健字”的阿胶保健品。
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