近日，国家医保局挂出对十三届全国人大三次会议第号建议的答复，针对代表提出的《关于完善药品供应体系，保障医疗合理用药的建议》，国家医保局表示：集采医院等级而不同；进口药不会因为保护期而提高医保自付比例，各省医保自付比例视当地经济情况决定。
同时指出，两病患者暂不能免费使用国采低价国产药，但其医院发生的药品，医保可报销50%以上。此外，要求地方不得以费用总控、药占比等为由，影响抗癌药的供应和使用。集采医院等级而不同年11月，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，国家医保局随即会同有关部门开展了国家组织药品集中采购和使用试点，探索了“招采合一、量价挂钩”的机制，取得明显成效。在保障药品质量和供应基础上，有关药费大幅下降，群众负担明显减轻，用药质量显著提升；印发了《国家医保局等九部门关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》（医保发〔〕56号）、《国家医保局等五部门关于开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》（医保发〔〕2号）等文件，推动了试点全国扩围和第二批、第三批国家组织药品集中采购，改革成果惠及更多群众，满足了临床用药需求。按照药品集中采购文件精神，医院根据上年度实际使用量，结合临床用药需求和医疗技术进步，报送采购需求量，医院采购需求量，核定采购量基数。结合市场竞争格局、中选企业数量，以及药品临床使用特征，合理匹配约定采购量比例。根据采购量基数和约定采购比例，形成约定采购量。剩余用量，医院仍可通过省级药品集中采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。医院使用集采药品的比例。下一步，医院主体责任，医院如实报量，同时，医院的结余留用激励机制，在符合临床治疗需求的基础上，医院优先使用中选药，合理用药。进口药不会因为保护期而提高医保自付比例我国基本医疗保险制度具有公平普惠性质，不同人群根据自身情况参加不同的基本医疗保险，各统筹地区对纳入基本医保药品目录中的药品统一按照规定予以报销，不区分具体药品。各省医保自付比例视当地经济情况决定基本医保实施属地管理，由于各地经济发展水平和医保基金支持能力等不同，统筹基金支付的水平和参保人自付比例由各统筹地区依据当地基金支付能力，经济发展水平和医疗消费水平确定。两病患者暂不能免费使用国采低价国产药，但其医院发生的药品，医保可报销50%以上目前，我国逐步形成了以基本医疗保险为主体、以多种形式补充医疗保险为补充、以城乡医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。年，我国基本医疗保险体系已覆盖了95%以上的人群。在筹资分担方面，建立了国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。在费用保障方面，建立了医保基金和个人的分担机制，互助共济化解家庭和个人难以承担的医疗费用风险。这是符合现阶段我国国情，实现为13亿人口提供最大程度医疗保障的制度安排，有利于拓宽医疗保险的筹资渠道，使资金来源更广、更稳定，基本医疗待遇更有保障；有利于增强参保人个人的自我保障意识和医疗费用节约意识，减少不合理的医疗费用支出；也有利于避免医疗卫生资源的浪费和控制医疗费用的过快上涨。近年来，各级财政在财力范围内不断加大对医保的投入，年全国城乡居民医保基金收入中财政投入占比超过了70%。医保部门也在基金可承受的范围内不断巩固提高医疗保障水平。目前，职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右，普遍开展门诊慢性病保障；对参加居民医保的大病患者的高额医疗费用，大病保险基金支付比例在基本医保的基础上又提高了13个百分点。对于困难群体，还可通过医疗救助资助参加基本医保，并对其参保后个人及其家庭难以承担的政策范围内自付费用再给予补助，进一步减轻医疗费用负担。通过享受基本医保、大病保险、医疗救助综合保障，困难群众的实际待遇水平可达到80%以上。国家医保局高度重视和积极研究高血压、糖尿病患者的用药保障问题，按照年《政府工作报告》任务要求，年9月会同财政部、国家卫生健康委、国家药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（医保发〔〕54号），聚焦于参加居民医保，且未享受门诊慢特病保障的高血压糖尿病患者，将其在二级及以下基层医疗卫生机构发生的降血压降血糖的药品，纳入基金支付范围，政策范围内报销比例达到50%以上，同步推进集中招标采购、完善支付标准、门诊长期处方、加强健康教育的配套改革措施。各地高度重视，根据国家部署结合自身实际，抓紧落实相关保障工作，并同步推进配套改革。目前，各地均已按照要求落实相关待遇。针对“对高血压、糖尿病患者免费使用国家集中带量采购低价国产药品”的建议，考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段的现实，财政支撑能力还很有限，医保筹资水平还不高，基金支撑能力还不足，如果实行免费医疗，不仅会压缩基本医疗服务范围，降低待遇水平，还可能会引起不必要的医疗浪费，长久来看将影响医疗保障制度可持续发展。下一步，随着我国经济社会的不断发展，我们也将深入贯彻落实党的十九大任务部署，按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求，进一步推进待遇保障、筹资运行等关键领域的改革，完善公平适度的保障机制，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，进一步加强高血压、糖尿病患者的用药保障，使高血压、糖尿病患者有更多获得感、幸福感、安全感。医院药品预算总额为做好17种抗癌药在医疗机构的配备使用工作，国家医保局会同国家卫生健康委等部门印发了《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》（医保发〔〕17号），要求地方不得以费用总控、药占比等为由，影响抗癌药的供应和使用。在年合理使用抗癌药的费用不纳入当年的医保总额控制范围，按规定单独核算保障。在制定年医保总额控制指标时，要统筹考虑谈判抗癌药合理使用的因素，来合理确定年的医保总额控制。各地也都采取了积极措施，确保抗癌药相关政策落到实处。北京医然制冷设备有限公司暨山东医然冷链科技有限公司（简称“医然”）成立于年，是专注现代冷链设备、冷链物流建设集成、冷链储运温湿度监控系统、冷链验证服务等制造、研发及销售的高科技制造企业。医然致力于冷链设备的研发生产、物联网硬件和冷链管理软件云平台系统的开发应用，并提供系统集成、软件定制、冷链诊断、冷链验证等增值服务，医然的产品和服务广泛地应用于药品、医疗器械、食品、农产品、档案、文博、生产制造等行业。公司定位于冷链设备生产销售+物联网+互联网平台集成生产服务商，致力于打造智慧冷链生态圈。医然提供“一站式”“一体化”服务，面向市场，面向政府。医然拥有一支高效的管理团队服务于医药安全领域；开发集成的智慧云冷链监控平台快捷精准连接你（客户）我（医然）它（产品），成为地方政府服务社会的有力助手和得力帮手；高水平研发团队以先进的设计理念和新版GSP要求为导向研发出的药品阴凉柜、冷藏柜功能齐全，遍销全国；专业冷链验证专家团队为用户提供优良的药品冷链存储智能解决方案；冷链建设团队为药企批发客户承建新版GSP标准冷库，配套的工业除湿机、冷藏车、保温箱等产品性能一流。截止到目前，医然已为多家医药、疾控、医院、药监、药店等提供技术领先、可持续的冷链设备和管理软件平台，提供多项增值服务；医然每年投入研发经费万元以上，软硬件研发团队经验丰富、创新能力强，可根据客户需要在冷链生产、流通、使用各环节提供丰富的定制化服务。医然开展全方位的售后保障服务。5年来，医然在全国已有10万台设备稳定运行，深受客户好评，市场占有率遥遥领先。
迄今为止，医然先后获得10项国家专利证书、环境管理体系ISO认证证书、质量管理体系ISO认证证书、强制性产品认证CCC证书、欧盟认证CE证书等；并获得“全国诚信经营示范单位”“AAA级重合同守信用证书”“AAA级质量、服务、诚信企业”“AAA级信用企业”“招投标企业信用评价AAA级信用企业”等诚信证书。年公司已申请国家高新企业，并拥有31项软件著作权；申请专利9项。年5月10号，公司携旗下“医然”品牌冷链产品，受邀参加中央电视台“国家品牌日庆祝”活动，即改革开放40周年、建国70周年国家品牌日主题宣传，“医然”品牌荣登美国纽约时代广场纳斯达克大屏，向世界展现“中国品牌”形象。
公司目前拥有山东生产基地，北京（河北）研发、销售基地和办事处，年销售额近亿元；公司规划在3-5年内成为科创板上市企业。医然致力于做国际标准化企业，成为国际一流的医用食用冷链智能设备制造商，助力中国成为世界制造和创新强国。医然人的宗旨是“为人民健康服务”；医然人的行为准则是“匠心铸品质，诚信赢未来”；医然人的精神是“正念、正行，以匠人匠心精神为人类的健康保驾护航”。
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